Goede darm - deel 1

‍

Wist je dat je darmen extreem gevoelig zijn? Zo gevoelig dat we vaak zelfs eerst met onze darmen 'voelen'. Verliefdheid, verdriet, angst: het zijn allemaal gevoelens die je 'voelt' met je darmen. Een overgevoelige darm kan echter behoorlijk vervelend zijn. Toch heeft tegenwoordig 10-15% van alle mensen last van zo'n overgevoelige of prikkelbare darm. Je gaat er waarschijnlijk niet dood aan, maar - zoals de naam al zegt - het kan behoorlijk vervelend zijn.

Wat zit er in een naam?

Prikkelbare darm syndroom, of kortweg IBS. Maak je geen zorgen, we hebben het hier niet over een levensbedreigende aandoening, althans niet in de fysieke zin van het woord. Maar feit is dat het uiterst vervelend is (vandaar de naam prikkelbare darm syndroom) en dat het een enorme impact kan hebben op iemands levenskwaliteit. Mentaal behoorlijk 'killing' dat is zeker!

Tussen de oren!

In de wetenschap wordt IBS een functionele aandoening genoemd omdat de darmfunctie verstoord is. Echter, zonder een duidelijke fysiologische oorzaak. Mensen met IBS melden diverse darmproblemen zoals, pijn en een opgeblazen gevoel. Bovendien lijkt de darm overgevoelig voor allerlei prikkels, maar van binnen ziet de darm er gezond uit. En dus wordt vaak gezegd dat deze aandoening tussen de oren zit. Maar is dat echt zo?

‍

‍

Een warboel van natte poep, droge konijnenuitwerpselen, pijn en andere ongemakken

IBS is een zeer diverse aandoening en kent een grote variatie aan en manifestaties. De diagnose wordt aanvankelijk gesteld op basis van een combinatie van verstoorde darmgewoonten in combinatie met pijn*, maar er zijn ook veel andere klachten, die zelfs 'in de mix' worden gepresenteerd.

Primaire klachten

• Allereerst is er de pluizige overheersende variant: IBS met diarree (IBS-D). Er is een IBS-variant met overwegend constipatie, de "droge" of "harde" variant: IBS-C. Een derde variant wordt gekenmerkt door gemengde stoelgang: diarree, afgewisseld met constipatie (IBS-M). Tenslotte is er de ongespecificeerde variant: IBS-U. Deze wijst niet duidelijk op een verstoorde stoelgang, maar er zijn wel degelijk andere darmklachten, zoals bijvoorbeeld aanhoudende pijn in combinatie met een opgeblazen gevoel.
• Om tot een harde diagnose van IBS te komen, moeten bovengenoemde verstoorde darmgewoonten gepaard gaan met pijn of ongemak in de buikstreek gedurende geruime tijd; dat wil zeggen ten minste 3 keer per maand gedurende de afgelopen 3 maanden*.
• Hoewel IBS al ongeveer een eeuw binnen het diagnostische bereik van de specialist ligt, werden de strengere diagnostische criteria ongeveer 50 jaar geleden gemaakt, voornamelijk gebaseerd op de afwezigheid van andere ziekten. Tegenwoordig zijn er specifieke criteria die een specialist kunnen helpen een positieve diagnose te stellen [1].

Secundaire klachten en de geest

• Hoewel pijn en een verstoorde stoelgang belangrijk zijn voor de diagnose van IBS, heeft de gemiddelde persoon met IBS ook last van een hele reeks andere darmklachten, bijvoorbeeld een opgeblazen gevoel, winderigheid, slijmuitscheiding bij de ontlasting of het gevoel van een onvolledige ontlasting.
• Het Prikkelbare Darm Syndroom veroorzaakt vooral veel lichamelijk ongemak, wat op den duur kan leiden tot een negatieve levenskwaliteit. Daarom mogen de mentale gevolgen van voortdurende buikklachten niet worden onderschat: veel mensen met IBS krijgen geleidelijk last van angst of depressieve gevoelens [2].

Patiënten bezoeken vaak vele specialisten - van huisarts tot internist tot psycholoog - alvorens naar huis te worden gestuurd met de diagnose "IBS". Het algemene advies is dan meestal: "je kunt er maar beter mee leren leven".

Behandeling na behandeling

Op dit moment is nog niet helemaal duidelijk hoe IBS precies ontstaat en de onderliggende oorzaken zijn niet helemaal duidelijk. Het mag duidelijk zijn dat IBS vrij moeilijk te diagnosticeren is en dat iemand met versnipperde symptomen zoals hierboven vermeld, in allerlei combinaties, daarom het etiket IBS opgeplakt kan krijgen.

Juist de diversiteit maakt de behandeling van dit syndroom zo'n uitdaging. Door de diversiteit van de klachten kan het moeilijk zijn om een gerichte behandeling te vinden. Daardoor bezoeken patiënten vaak vele specialisten - van huisarts tot internist tot psycholoog - voordat ze naar huis worden gestuurd met de diagnose "IBS". Het algemene advies is dan meestal: "je kunt er maar beter mee leren leven".

Vindt u dit interessant en wilt u de tips van dr. Ludidi ontvangen ?

Aanstaande donderdag verschijnt het tweede deel van deze blog over darmgezondheid 'Good Gut'. Blijf op de hoogte van de laatste informatie van dr. Ludidi en krijg tips over gezond leven door je in te schrijven op onze nieuwsbrief!

*DISCLAIMER - Als u last heeft van darmklachten, zoals hierboven beschreven, raadpleeg dan een arts om tot een juiste diagnose te komen. Trek nooit conclusies op basis van de info die u hier leest, want er kan een andere oorzaak voor uw klachten zijn!

Bronnen

1. Rome III-criteria voor het Prikkelbare Darm Syndroom via http://www.romecriteria.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf

2. Thijssen A, Jonkers D, et al. Disfunctionele cognities, angst en depressie bij het prikkelbare darmsyndroom. J Clin Gastroenterol. 2010;44 (10)

‍